Se conmemora el día mundial de la tuberculosis
APG Noticias
Marzo
24, 2007, 17:10 EDT
La Paz, Bolivia -- La Organización Mundial de la Salud (OMS) declara el 24 de marzo como el Día Mundial de la Tuberculosis. Día en que se conmemora el descubriendo del bacilo de la tuberculosis por el doctor Robert Koch un 24 de marzo de 1882.
En 1982 se realizó el primer Día Mundial de la Tuberculosis patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias (UICTER). Este evento buscaba educar al público sobre las devastadoras consecuencias económicas y de salud causadas por la tuberculosis, su efecto en los países en desarrollo y su impacto continuo y trágico en la salud global.
La tuberculosis, abreviada como TBC, es una enfermedad infecto-contagiosa causada por el microbio Mycobacterium tuberculosis, conocido como el bacilo de Koch. Conocida en algunas partes del mundo, la TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa, más prevalente en el mundo.
Los tipos de tuberculosis son: Tuberculosis meníngea: forma de meningitis bacteriana causada por Mycobacterium tuberculosis o más raramente Mycobacterium bovis. El organismo se asienta en las meninges y forma microgranulomas con posterior rotura. El curso clínico tiende a ser sub agudo, que progresa en días. Los síntomas pueden ser: dolor de cabeza, rigidez de nuca, convulsiones, déficit neurológicos.
La Tuberculosis oftálmica que es una infección tuberculosa del ojo, principalmente del iris, cuerpos ciliares y coroides; la tuberculosis cardiovascular es un tipo de tuberculosis que afecta a corazón, pericardio o vasos sanguíneos; la tuberculosis del sistema nervioso central que afecta al cerebro, médula espinal o meninges, generalmente causada por Mycobacterium tuberculosis y más raramente por Mycobacterium Boris; finalmente la tuberculosis miliar debida a la diseminación sanguínea del bacilo, afectando a distintos órganos.
LA TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS EN NUESTRO PAÍS
Los datos reunidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) calificaron a nuestro país como entre los países con alta carga de tuberculosis con una incidencia de 100 o más por 100.000 habitantes, compartiendo esta situación con países del continente Africano.
Según datos de estratificación de riesgo de tuberculosis por 100.000 habitantes no existe una verdadera mejora epidemiológica del año 2005 al año 2006, el riesgo de tuberculosis sólo disminuyó en 3.9 es decir de 66.6 por ciento a 62.7 por ciento de 100.000 habitantes.
La gravedad del problema de Tuberculosis se evidencia a través de la tasa de incidencia, es decir, en los departamentos de Pando, Santa cruz, Tarija, Beni se encuentran por encima de la media nacional, siendo los departamentos que mayor carga de la enfermedad aportaron al Programa Nacional.
En tanto, los departamentos de Chuquisaca, Cochabamba, Potosí, Oruro y el Municipio de El Alto representan a los Programas de Tuberculosis que aún no han alcanzado resultados de eficiencia en detección de casos, debiendo verificar las causas de esta notificación.
La tuberculosis históricamente esta ligada a la pobreza, esta enfermedad sigue aferrándose a entornos poblacionales masificados, desnutridos y que viven en condiciones precarias y que impide el desarrollo.
Desde la perspectiva epidemiológica la resistencia a múltiples fármacos constituye uno de los problemas más graves a los que enfrenta el programa. Es conocido que el control de la tuberculosis no se logrará a no ser que mejore la localización y detección de casos oportunamente.
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
El Programa Nacional de Control de Tuberculosis del Ministerio de Salud y Deportes, llevará a cabo actividades de promoción y prevención sobre la lucha contra la tuberculosis en los centros de salud y población en general, se distribuirá materiales de información para la sensibilización.
Asimismo, el Programa participará en una conferencia de prensa conjuntamente con la Comisión de Política Social del Parlamento Nacional a cargo del Presidente de la comisión, el Diputado Guillermo Mendoza.
El Día Mundial en la Lucha Contra la Tuberculosis, es una oportunidad más que para que la ciudadanía tome conciencia sobre la amenaza contra la salud que representa la Tuberculosis (TBC)
El programa nacional contempla que toda persona que padece de esta enfermedad esta sujeta a ser atendida por el Ministerio de Salud gozando de un tratamiento sin costo alguno porque el Estado tiene la responsabilidad de eliminar el mal además de ayudar a las personas que lo padecen.
RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE TUBERCULOSIS DEL PAÍS
El laboratorio es pilar fundamental del Programa de Tuberculosis porque a través del mismo se identifican las fuentes de infección de la Tuberculosis.
En todos los niveles de atención de salud de Bolivia existen servicios de laboratorios, que atienden a todo sintomático respiratorio que pueda captarse en cualquier región del país y estos sintomáticos respiratorios tienen derecho a la atención del servicio de laboratorio de Tuberculosis absolutamente gratuito, señaló el Dr. Milton Magne, Responsable de la Red de Laboratorios.
El Estado financia los materiales, los reactivos para realizar la Baciloscopia que es la herramienta bacteriológica, que permite identificar al agente causal de la Tuberculosis.
En cada departamento existe un laboratorio regional, quienes se encargan de monitorear toda la Red de Laboratorios del departamento.
En el país, además de la Baciloscopia se realizan otras pruebas de mayor complejidad que son realizados en los laboratorios regionales de Tuberculosis de cada departamento.
A través del laboratorio se identifica al paciente que es sintomático respiratorio y que posteriormente es reportado al médico, al programa, quienes toman las medidas correspondientes, es decir, el tratamiento estrictamente supervisado que deberá realizarse. Actualmente se cuenta con 488 laboratorios en todo el país.
ESTRATEGIA MULTIDROGO RESISTENTE
El área Clínica del Programa Nacional Contra la Tuberculosis trabaja en dos estrategias principales, una de de ellas es la Estrategia Multidrogo Resistente DOTS Plus, que trabaja con pacientes que han adquirido resistencia médica debido a algún mal manejo terapéutico anterior y ha adquirido resistencia a los medicamentos antituberculosos de primera línea
A través del Programa Nacional, se creó un comité multidisciplinario, este comité es capacitado y se encarga de evaluar y revisar las historias clínicas de pacientes que ya tienen su cultivo, su prueba de sensibilidad y resistencia que indica que es un paciente Multidrogo Resistente, este Comité Nacional arma los esquemas individualizados de tratamiento.
“Está conformado por médicos neumólogos, generales, bioquímicos de laboratorios de referencia, enfermeras, ellos como han sido capacitados, y a través de análisis de las historias clínicas plantean los esquemas de tratamiento, ya hemos terminado un control de tratamiento de 11 pacientes” señaló la Doctora Miriam Nogales, Responsable del área Clínica.
Actualmente existen dos centros especializados para la atención de pacientes Multidrogo Resistente, uno en Cochabamba y otro en Santa Cruz, en estos centros se atienden pacientes que llegan desde diversos lugares del país.
TRABAJO DE CONCIENCIACION DENTRO DE LA ESTRATEGIA “TUBERCULOSIS EN LAS CÁRCELES”
Dentro del trabajo que viene realizando la estrategia de la Tuberculosis en las Cárceles, existen dos puntos centrales del trabajo, que son: la sensibilización y la educación de la población penal.
Por un lado, está el estigma que tienen todos los privados de la libertad debido a que se debe tomar en cuenta de que esta población si bien esta estigmatizada es peligro latente, porque persona que tenga tuberculosis libre tiene que seguir con su tratamiento porque sino se convierte en un foco grande de infección, y desde su entorno familiar puede replicar el contagio a su entorno de barrio, y ese entorno de barrio acaba contagiando a una parte de la sociedad.
“Hay que atacar por ambos lados, por un lado, la población penal y como también trabajar con los que estén afuera”, señaló el Dr. Luis Calderón, Biotecnólogo de la Estrategia de la Tuberculosis en las Cárceles
Uno de los problemas para llevar a cabo el tratamiento es que en los penales, hay gente que es alcohólica, drogadicta. Quienes dejan su tratamiento en cualquier momento.
La rebeldía de los presos es otra de las dificultades para realizar las actividades de concientización, educación, sensibilización. Sin embargo, la estrategia “Tuberculosis en las Cárceles” trabaja con factores que son determinantes para que los mismos puedan escuchar sobre el tema. Se pretende lograr que el interno acepte que su salud es lo más importante, sensibilizarlo, educarlo, capacitarlo para que esa persona esté conciente de que su problema no es grave y que este tiene cura.
El educar, capacitar es complicado en la población penal siendo este un proceso largo y los resultados se llegan a ver recién en cuatro años.
RELACIÓN ENTRE LA TUBERCULOSIS Y EL VIH/SIDA
La relación entre esas dos enfermedades es sumamente estrecha, y la propagación de la pandemia del VIH/SIDA es una de las razones que explica que la tuberculosis haya recrudecido nuevamente, sobre todo en el continente africano.
Cuando una persona está contagiada con el virus del VIH/SIDA, su inmunidad disminuye poco a poco, lo que favorece la aparición de la tuberculosis; puede tratarse de una infección nueva o puede reavivarse una infección pasada.
Y al igual que en el caso de la tuberculosis, el porcentaje de enfermos de VIH/SIDA es particularmente elevado en el ámbito penitenciario, sobre todo en los países donde esa enfermedad está vinculada al uso de drogas intravenosas, como en los países de la ex Unión Soviética, por ejemplo. |
